本文摘要：今日（12月21日），安徽省卫健委公布《东至县增强乡村医生队伍建设 连续提升下层医疗卫生服务水平》相关报道。

今日（12月21日），安徽省卫健委公布《东至县增强乡村医生队伍建设 连续提升下层医疗卫生服务水平》相关报道。这类村医，月收入增加1000元底薪报道提到，2019年东至县实行精密型县域医共体试点，建立县总医院，实行县乡村“人财物”一体化治理，到达县乡一体抓医疗、乡村一体抓康健治理。2020年县总医院从村医队伍中遴选1-2名康健治理员，全县共聘288名康健治理员，为群众提供全方位全生命周期康健服务，每名康健治理员每个月加发1000元底薪，全年预计支付345.6万元。

为解决在岗村医的后顾之忧，该县还出台了《东至县在岗乡村医生到场基本养老保险津贴实施措施》（东政办〔2020〕46号），从2020年1月1日起开始实施在岗村医养老保险政策，县财政局拨付117万元津贴款，292名村医享受到这项政策福利。逐步替代村医，康健治理员成下层“主力军”？在医疗体制革新中，基础出发点是以人为本，从下层抓起，做到医防并重。安徽省东至县医共体总医院院长吕满民提到，现在关于村医的许多理念还停留在上世纪七八十年月光脚医生层面，而这是很不切合当前的形势的。

以往村医相当于个体户，需要思量赚钱养家，而许多时候在医疗技术、设备等方面存在不规范、不合理。所以他认为应该让康健治理员逐步替代村医。

所谓康健治理员，顾名思义是黎民康健的治理者、守门人。由安徽省东至县医共体总医院将为每个乡村遴选出一位康健治理员，纳入总院档案职工治理，村卫生室归卫生院统领，由总院发人为、入保险和举行绩效考核。这也意味着康健治理员的职责发生转变，重点在于做好基本公共卫生服务，落实康健治理。

同时吕满民还表现将为这些年轻的康健治理员流通职业提升渠道，勉励优秀人才在县域内流动。“不仅是钱的问题，更重要的是小我私家发展的职业计划，这些是必须要提前思量和谋划的。”综上，我们可以获得两个信息：一是康健治理员逐步替代村医；二是下层“重公卫轻诊疗”现象加重。“重公卫轻诊疗”局势下，村医何去何从？近年来，各地增强乡村医生队伍建设的主要举措是将村医纳入乡村一体化，而在一体化话，乡村医生彻底沦为“公卫造表人”。

以河北省为例，在今年8月份下发《河北省村卫生室公共医疗服务规范》中，强调村卫生室与乡镇卫生院实行“乡村一体化”治理模式，此外村医主要职责也详细明确：（一）农村常见病、多发病、慢性病和地方病的一般诊治及康复指导、照顾护士服务；（二）急危重症患者的开端现场抢救和转诊服务；（三）具备条件且经县（市、区）级卫生康健行政部门批准的，可以开展康复辅助治疗和静脉给药服务；（四）根据服务尺度和规范，开展基本公共卫生服务；（五）协助专业公共卫生机构落实重大公共卫生服务项目；（六）按划定实时陈诉、协助处置突发公共卫生事件和感染病疫情；（七）开展家庭医生签约服务；（八）组织康健教育和康健指导，建设农村住民康健档案；（九）在乡镇卫生院的统一治理下，完成上级卫生康健行政部门、乡镇卫生院委托交办的其他医疗卫生服务相关事情。从上述内容来看，村医未来主要事情一定是将“公卫”事情倾斜；此前在和河北一位村医攀谈中，他也提到村级主抓公卫，乡级主抓医疗。可见，岂论是一体化下还是转变为“康健治理员”，公卫任务很有可能成为村卫生室主要职责，这样一来，乡村医生又将面临一次“是去是留”的决议！泉源：乡村白大褂整理。

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